天童商工会議所プレゼント企画応募票

入力が苦手という方のために:このフォームを印刷の上、記入してください。ファックス(654-7481)でも受付ます。 ※会員限定(1事業所2回まで)とさせていただきます。ご了承ください。


ans1:あなたのお名前: 全角で入力してください。例:天童太郎

ans2:会員事業所名 : 全角で入力してください。

ans3:郵 便 番 号 : 半角で入力してください。例:994-0013

ans4:住      所 : 全角で入力してください。

ans5:電 話 番 号 : 半角で入力してください。例:654-3511

ans6:E-mailがあればご記入ください。:

ans7:性別:(選んでください)

ans8:希望プレゼント:  希望チケットをクリック

ご協力ありがとうございました。チケットは上記の宛先までお送りします。

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